Um estudo de 2024 demonstrou que a tirzepatida reduziu a quantidade de etinilestradiol (uma forma sintética de estrogênio, componente da pílula anticoncepcional oral combinada) na corrente sanguínea em 20%. Também aumentou o tempo necessário para a absorção completa do etinilestradiol na corrente sanguínea em duas a quatro horas.
Essa absorção reduzida prejudica a capacidade do medicamento de suprimir a ação do sistema reprodutor feminino. Isso afetará seus efeitos contraceptivos. Notavelmente, os efeitos da semaglutida na absorção do etinilestradiol foram menos pronunciados.
O aumento do tempo necessário para a absorção completa do contraceptivo é provavelmente consequência da redução do esvaziamento gástrico, visto que o etinilestradiol é absorvido principalmente no intestino delgado. As razões pelas quais esses efeitos foram mais pronunciados com a tirzepatida em comparação com a semaglutida permanecem obscuras.
No entanto, um estudo mostrou que, embora ambos os medicamentos afetem o esvaziamento gástrico em grau semelhante, esses efeitos são muito mais duradouros com a tirzepatida.
Outros fatores possíveis
Dois efeitos colaterais comumente observados com medicamentos GLP-1 incluem vômitos e diarreia – afetando 12% e 23% dos pacientes que tomam tirzepatida, respectivamente. Vômitos e diarreia têm o potencial de interferir na absorção de todos os tipos de medicamentos orais – incluindo anticoncepcionais.
Isso ocorre porque os medicamentos podem ser expelidos do corpo antes de serem absorvidos pela corrente sanguínea. Por esse motivo, recomenda-se que pessoas que tomam pílula anticoncepcional usem um método contraceptivo de reserva caso vomitem ou tenham diarreia, para evitar uma gravidez indesejada.
Outro fator que poderia explicar a ligação entre o uso do medicamento GLP-1 e a gravidez indesejada poderia ser o efeito que a perda de peso em geral tem na fertilidade.
A obesidade tem sido associada há muito tempo à redução da fertilidade. Ela também pode agravar outras condições que afetam a fertilidade, como a síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio hormonal que afeta o funcionamento dos ovários.
É provável que a perda de peso associada ao uso de medicamentos GLP-1 leve a um aumento da fertilidade. Isso, por sua vez, pode aumentar a probabilidade de as mulheres engravidarem, independentemente de usarem ou não anticoncepcionais orais.
Até o momento, não parece que outros métodos contraceptivos sejam afetados pelos medicamentos para emagrecimento GLP-1. É improvável que métodos contraceptivos não orais, como dispositivos intrauterinos (DIUs), adesivos transdérmicos e implantes, sejam afetados, pois seus ingredientes ativos são absorvidos pela corrente sanguínea independentemente do trato gastrointestinal. Da mesma forma, barreiras físicas como preservativos e DIUs de cobre também não são afetadas.
No entanto, mulheres que usam contraceptivos orais são aconselhadas a usar um método contraceptivo adicional não oral (como preservativos) por quatro semanas após o início do uso de semaglutida ou tirzepatida. É nesse período que os efeitos colaterais costumam ser mais intensos.
Por Metrópoles
