O médico infectologista Thor Dantas usou, nesta quarta-feira, 23, as redes sociais para responder a uma série de perguntas acerca do sarampo. As dúvidas surgiram, principalmente, após o surto da doença na Bolívia e a investigação de casos no Acre.
Desde o início do ano, foram notificados 27 casos da doença no estado acreano, dos quais 16 foram descartados e 11 permanecem sob investigação. O Acre não registra casos confirmados de sarampo há mais de duas décadas — desde o ano 2000.
Veja as dúvidas respondidas pelo especialista:
Só criança pega sarampo?
Não, adultos também pegam sarampo e adultos quando pegam sarampo tendem a fazer quadros ainda mais graves do que as crianças. As crianças muito pequenas, as menores de um ano, são as que mais fazem quadros graves e os adultos fazem mais quadros graves do que as crianças de idade intermediária. Então é muito preocupante o sarampo no adulto também, o risco de complicação é maior ainda do que em crianças. Aliás, essa é uma regra geral de infecções da infância. Quando acometem adultos tendem a fazer quadros mais graves do que quando acometem as crianças.
Quem tem hepatite e HIV pode tomar a vacina?
Essa vacina do sarampo é feita com o vírus vivo, atenuado. Então, é uma vacina que não deve ser dada para pessoas que têm grave comprometimento da imunidade. Não há problema nenhum em quem tem hepatite B ou C tomar essa vacina, mas quem tem o HIV só deve tomar a vacina se a sua imunidade estiver alta. Isso é medida através de um exame que chama CD4. Se o CD4 do paciente estiver acima de 200, ele pode e deve tomar a vacina do sarampo. Se o CD4 estiver abaixo de 200, ele não deve tomar a vacina do sarampo até que o seu CD4 suba com o tratamento antiviral e ele então possa recuperar a imunidade e receber a vacina.
Lactantes podem tomar a vacina?
A lactante, que é a mulher que está dando de mamar, pode tomar a vacina, mas a mulher que está grávida não pode tomar a vacina, pelo risco dessa vacina acabar infectando o feto que está em formação. Se ela está amamentando, ela pode, se ela está grávida, ela não pode.
Quem tem cirrose pode tomar a vacina?
Essa pergunta é excelente, porque a gente mora na região que tem muito paciente com cirrose, as doenças do fígado são muito frequentes. A vacina não deve ser dada para os pacientes que tem cirrose descompensada, que têm icterícia, ou que têm encefalopatia hepática. Para esses, a vacina está contraindicada. Mas para os pacientes que têm cirrose compensada, que não têm nada disso, que têm exames bons e a cirrose está compensada, esses podem e devem tomar a vacina do sarampo. Na dúvida, converse com o seu médico, o médico que cuida da sua cirrose, que cuida de você com cirrose, que ele vai saber lhe orientar.
Idosos podem tomar vacina?
Sim, os idosos podem tomar a vacina. Não há nenhum problema relacionado à idade avançada. A única questão é saber se esse idoso tem alguma doença grave que comprometa a imunidade dele. Se ele toma medicamentos que lhe baixam muito a imunidade, se ele tem alguma doença crônica grave, como a cirrose, como a doença zonco-hematológica. Doenças que baixem muito a imunidade podem ser uma contraindicação à vacina. A idade não. O idoso que não tenha doença grave crônica, ele pode e deve ser vacinado se ainda não foi.
Quem já teve sarampo precisa se vacinar?
Olha, quem já teve sarampo no passado não precisa tomar a vacina. A infecção pelo sarampo confere uma imunidade extremamente eficaz e extremamente duradoura. A única questão é saber se realmente a pessoa teve sarampo no passado. Principalmente antes da década de 1990, não era muito disponível o diagnóstico confirmatório sorológico de sarampo e o sarampo pode eventualmente se confundir com outras infecções que dão febre e mancha no corpo. Existe como fazer exames hoje, se a pessoa quiser, para saber se ela já teve sarampo e está protegida. Mas se a pessoa não quer fazer exames ou não pode. Teve sarampo no passado e toma uma vacina hoje de reforço? Tem algum problema? Nenhum. Uma dose adicional de vacina em quem já teve sarampo no passado também é extremamente segura.
O médico ainda faz um alerta a quem nasceu entre 1991 e 2000: “Provavelmente, [essas pessoas] têm apenas uma dose dessa vacina, porque foi um período que o calendário vacinal ficou alterado no país. Essas pessoas devem tomar um reforço. Todos os demais que tomam as vacinas regularmente, recomendadas no calendário nacional, devem estar com suas duas doses, mas se você tem dúvida, vale a pena vacinar”.
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