O tratamento, necessário para manter a saúde da mãe, acabou influenciando o desenvolvimento dos bebês, que nasceram prematuros extremos, mas hoje estão saudáveis após cinco meses de internação.
Tamiris e o marido, Danilo Lopes, de 36 anos, tentavam engravidar quando receberam a confirmação da gestação no início de 2025. A surpresa foi ainda maior ao descobrir que seriam gêmeos. “A gravidez foi natural. A gente não imaginava que seriam dois, apesar de ele sempre brincar que teria gêmeos”, conta.
Por volta do terceiro mês, ela começou a perceber inchaço nas mãos e nos pés. Inicialmente, associou ao fato de estar grávida de gêmeos, até que um episódio de sangramento levou a gestante ao hospital. Os exames mostraram creatinina muito elevada e pressão difícil de controlar.
Pouco tempo depois veio o diagnóstico de insuficiência renal severa. “Eu já tinha hipertensão, mas nunca tinha recebido diagnóstico de doença nos rins. A gravidez acabou sobrecarregando tudo”, explica.
Tamiris chegou a ficar internada na UTI e, ainda grávida, iniciou sessões de hemodiálise todos os dias. O tratamento exigia deslocamentos frequentes entre Itapevi, na Grande São Paulo, onde mora, e hospitais da capital. “Foram meses muito cansativos. Sempre trabalhei e, de repente, passei a depender totalmente dessas idas ao hospital”, relata.
A hemodiálise durante a gestação é considerada um procedimento possível e, em muitos casos, essencial. Segundo o obstetra Eduardo Cordioli, diretor técnico de obstetrícia do Hospital e Maternidade Santa Joana, o tratamento ajuda a preservar a saúde da mãe e do bebê quando há comprometimento importante dos rins.
“Ela salva vidas e pode ser feita com segurança, desde que em centros especializados. Normalmente aumentamos a frequência das sessões para manter o sangue mais limpo e reduzir riscos para o bebê”, explica.
Doença autoimune descoberta na gravidez
A causa do problema foi esclarecida depois, com a realização de uma biópsia renal ainda durante a gestação. O exame confirmou nefropatia por IgA, também conhecida como doença de Berger, uma condição autoimune que atinge diretamente os rins.
“Esse anticorpo se deposita nos glomérulos, que são os filtros do rim. Com o tempo, isso provoca inflamação, o filtro vai perdendo a função e pode evoluir para insuficiência renal que exige diálise”, afirma o especialista.
Os sinais nem sempre aparecem de forma evidente. O mais comum é presença de sangue ou proteína na urina, além de inchaço e pressão alta. “Muitas vezes a doença é silenciosa e acaba sendo descoberta justamente nos exames de rotina do pré-natal”, diz.
Segundo o médico, a gravidez pode acelerar quadros renais já existentes, mesmo quando ainda não diagnosticados. “A gestação exige cerca de 50% a mais da função renal. Quando a mulher já tem alguma alteração, isso pode fazer a doença evoluir mais rapidamente”, aponta.
Reportagem completa no Metrópoles
